夏天到來(lái)，高血壓患者在白天測量血壓時(shí)，往往會(huì )發(fā)現血壓比冬天有所下降。有不少高血壓患者由此認為，夏季里血壓低，可以自行減藥減量。對此，廣州市第一人民醫院心血管內科副主任醫師黎鎮賜指出，夏季夜間血壓會(huì )更高，擅自減藥易發(fā)生中風(fēng)等心腦血管疾病，平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點(diǎn)。

　　夏季血壓降了 為啥藥不能停？

　　人的血壓在不同季節、一天內的不同時(shí)段都有其變化規律。研究顯示，在夏季里，高血壓患者的日間血壓會(huì )較冬季的要低，“這可能是因為夏季人體出汗多，飲水量相對不足，導致血容量降低；加上‘熱脹冷縮’的規律，熱天里血管容易擴張，這兩個(gè)因素都會(huì )引起血壓下降?！崩桄傎n說(shuō)。

　　當發(fā)現夏天的日間血壓低了，有不少高血壓患者會(huì )以“久病成醫”的心態(tài)，自行減藥、減量甚至是停藥，然而這一舉動(dòng)卻有不小風(fēng)險。因為研究發(fā)現，夏季高血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。黎鎮賜指出，夏季晚上血壓高可能與睡眠質(zhì)量下降、精神興奮有關(guān)。此外，降壓藥物的減量或停用也是導致夜間血壓升高的重要原因。

　　黎鎮賜指出，平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點(diǎn)。他強調，高血壓患者在夏季更需要監測血壓，有癥狀性低血壓發(fā)生后，應該由心血管專(zhuān)科醫生決定是否需要調整用藥方案，而不要擅自減少降壓藥物。此外，患者應該盡可能選用一天一次給藥、持續24小時(shí)降壓的長(cháng)效藥物，以達到晝夜平穩降壓。

　　夏季管理血壓要注意四點(diǎn)

　　黎鎮賜提醒，夏季管理血壓應注意以下四點(diǎn)：

　　1.注意降溫避暑

　?。?）氣溫高時(shí)，盡量減少外出

　　最好不要在上午10時(shí)至下午4時(shí)在烈日下行走。如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡等。

　?。?）空調室內外溫差不宜太大

　　使用空調室內外溫差不超過(guò)5℃為宜，即使天氣再熱，空調室內溫度也不宜低于24℃。

　　2.飲食清淡為宜，多吃蔬菜水果

　　限制鈉鹽攝入：每日不超過(guò)3克。

　　限制總熱量：每日烹調油用量小于25克（半兩，相當于2.5湯匙），減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入，適量選用橄欖油。

　　營(yíng)養均衡：攝入適量蛋白質(zhì)（包括雞蛋、肉類(lèi)），每天吃8兩~1斤新鮮蔬菜、1~2個(gè)水果。伴有糖尿病的高血壓患者，可選擇低糖或中等含糖的水果（獼猴桃、柚子），每日進(jìn)食200克左右做加餐食用。

　　增加鈣的攝入：每日攝入250~500毫升脫脂或低脂牛奶。

　　3.適量運動(dòng)，“給血管做操”

　　盡量每周3~5次，每次30~45分鐘?？勺鲇醒踹\動(dòng)（如健身操、騎自行車(chē)、慢跑等）；柔韌性練習（每周2~3次，每次拉伸達到拉緊狀態(tài)時(shí)即可，保持10~30秒，每個(gè)部位的拉伸重復2次~4次）；推、拉、拽、舉等力量練習（每周進(jìn)行2~3次）。

　　清晨血壓處于比較高的水平，不適宜運動(dòng)，易發(fā)生心腦血管事件，因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。若患者安靜狀態(tài)時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)180/110mmHg，暫時(shí)禁忌運動(dòng)。

　　4.良好的睡眠有助于降壓

　　對睡眠質(zhì)量差的人進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，會(huì )發(fā)現大多數人的血壓波動(dòng)沒(méi)有晝夜節律，夜間血壓沒(méi)有呈現出低于白天的特點(diǎn)。夜間血壓高使全身得不到充分休息，容易損傷靶器官。而高血壓患者失眠后，第二天往往有血壓升高、心率增快的癥狀。因此，睡眠差者應該找醫生幫助調理，遵醫囑服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質(zhì)量。（全媒體記者伍仞 通訊員袁友芬）